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흉부통증 등 통증 안녕하세요 31살에 남성 입니다 현재 흡연하고 있고, 아버지는 폐암 4기로
안녕하세요 31살에 남성 입니다 현재 흡연하고 있고, 아버지는 폐암 4기로 별세 하셨습니다. 근데 제가 가끔 등 통증으로 쥐어 짜듯이 통증이 올때도 있고 기지개를 피다가도 왼쪽 등 쪽으로 통증이 올때도 있습니다. 최근 건강검진 을 받고 결과를 봤는데 엑스레이는 지장 없다고 나오는데 ct촬영 안해봐도 될까요?가끔 기침도 하고 가래도 생기고 등 통증도 심하면 1-2분 정도 옵니다
안녕하세요. 원자력병원-네이버 지식iN 상담의사 한철주 입니다.
** 아래 답변은 참고용이며 질문은 받지 않습니다.
상황을 종합적으로 고려해볼 때, 아래와 같은 방향으로 판단하고 조치하는 것이 적절하겠습니다.
현재 증상 요약
연령/흡연: 31세 남성, 현재 흡연 중
가족력: 아버지 폐암(4기)로 별세
증상
기침과 가래가 간헐적으로 있음
등 통증: 특히 왼쪽 등, 쥐어짜듯이 느껴지고 기지개 시 유발됨
통증이 심할 땐 1~2분 지속
검사 결과: 흉부 X-ray는 이상 없음
의학적 고려사항
1. 폐 질환 가능성
X-ray가 정상이라도 CT가 필요한 경우가 있습니다.
조기 폐암, 작은 결절, 간질성 폐질환, 또는 중심부 병변 등은 단순 흉부 X-ray에서 보이지 않을 수 있습니다.
특히 가족력이 있는 경우, 조기 폐암 선별검사의 적응증에 가까운 상태일 수 있습니다.
2. 통증의 특성
기지개나 움직일 때 유발되는 통증은 흔히 근골격계 통증일 가능성이 높지만,
흡연자+기침+가래+등 통증이 함께 있다면,
폐의 심부 병변이나 늑막염, 기관지염, 드물게 폐색전증 등도 감별 대상입니다.
✅ CT 촬영 권고 여부
현재 상황에서는 흉부 CT를 촬영해보는 것이 권장됩니다.
그 이유는 다음과 같습니다:
- 흡연자이며
- 가족력이 명확하고
- 비특이적이지만 반복되는 호흡기 증상과 등 통증이 동반되고
- X-ray는 민감도가 낮아 놓치는 병변이 있을 수 있기 때문입니다.
다음 단계 제안
1. 호흡기내과나 종합병원 내과 진료 예약
"흡연자이고, 가족력이 있으며, 반복되는 등 통증/기침/가래가 있다"고 설명
2. 저선량 흉부 CT (Low-Dose Chest CT) 요청
폐암 조기 검진 또는 비정형 흉부 증상 감별 목적
3. 금연 상담 적극 권장
향후 폐 질환 예방 및 가족력 고려 시 필수적입니다
‍♂️ 참고
단순 근육통이라면 운동 후 증가하거나, 자세나 움직임에 따라 달라지고, 누우면 완화되는 양상을 보이는 경우가 많습니다.
하지만 흡연자에게는 반드시 비전형적 증상이라도 폐 질환을 배제한 후 진단해야 합니다.
질문